Når vi nå vet at opiater stimulerer vekst av cancer, er min umiddelbare tanke hva vi gjør med opiatmisbrukere som settes på såkalt substitusjonsbehandling med metadon eller Subutex. Begge stoffene tilhører opiatgruppen, og selv om morfin er det opiatet som er mest undersøkt i forbindelse med cancer, gjelder funnene opiater i sin alminnelighet.

Stoffmisbrukere har en overdødelighet nesten uansett dødsårsaker, også av cancer. Opiatmisbrukere øker sin egen kreftrisiko gjennom sitt misbruk. Men når behandlingen da blir å tilføre andre opiater (erstatning) som også er opiater, fortsetter en slags "legal" risikoøkning for kreft.

Det har vært en økende forståelse for at terskelen for å få substisjonsbehandling med metadon eller Subutex stadig skal bli lavere, og den blir lavere, ved siden av at det tilbys stadig yngre misbrukere. Det stilles mindre krav til forslk på rusfrihet uten substitusjonsbehandling. Og i tillegg pågår debatten om heroin bør gis på resept.

Det er en overdosedødelighet i gruppen av dem som ikke får erstatning i forhold til gruppen som får erstatning.Men det er overdødelighet, for ved å sette folk på langvarig substitusjonsbehandling øker vi dødeligheten av kreft hos disse.

Jeg sier ikke at vi skal slutte med substitusjonsbehandling, men vi skal kanskje være mer forsiktig med å påføre klientene denne dødeligheten uten at rusfrihet på andre måter har blitt prioritert først. Og klientene bør informeres om risikoen når de tror at de får et medikament som i utgangspunktet vurderes som lite farlig.